神经介入治疗专家凌维汉:对抗中风,抢抓黄金6小时
文章来源:原创 发布时间:2022年02月07日 作者:梅州市人民医院


 

中风脑损伤不可逆  黄金6小时是关键

中风偏瘫会发生在年轻人身上吗?答案是肯定的。可以说,中风虽然在中老年人中高发,但任何成年人都可能发生中风,且年轻化的趋势越来越明显。

凌维汉接诊的最年轻脑中风患者仅18岁,2019年,18岁少年小鹏(化名)因脑中风来到我院接受治疗,由于心脏问题形成的血栓“游”到脑血管并堵住脑血管,造成急性脑梗塞。此前,他曾经接受心脏瓣膜手术。

经过检查评估,凌维汉马上为这名年轻人进行了机械取栓术介入治疗,手术后一侧瘫痪的症状明显减轻,住院3天后正常行走出院。幸运的是,小鹏发病后仅1.5小时就来到我院,及时接受了治疗,从而抢抓住最珍贵的“黄金救治时间”。

中风抢救有黄金6小时,中风分为急性脑梗死和急性脑出血两种类型。从急性脑梗发生之时开始,每1分钟过去,就有约2百万个脑细胞因为失去氧分和营养而“相继死去”,而这种损伤是不可逆转的,哪里的脑组织“坏死”了,对应的神经功能就会产生障碍,有些会因此失去语言功能,有些再也抬不起手或脚,更严重者会直接导致死亡。

 

中风最常发生在中老年群体,以男性更多。我国脑中风终身发病率高达39.9%,即平均每5个人终其一生就有2个人患脑中风,是高发病率、高死亡率、高致残率的一大类疾病。及早发现中风先兆,是挽救中风患者最关键的措施。

我院是国家级五星高级卒中中心,综合排名稳居全国前30、省内第1名,各项卒中治疗硬件设施完善,成熟开展多种复杂高难度脑中风治疗技术。为了及时抢救中风患者大脑,抓住黄金6小时,我院设有卒中绿色通道,一旦发现中风,可马上启用绿色通道,第一时间进行救治,大幅减少等待时间,有效提高救治效率。

机械取栓术成功率90%以上

凌维汉介绍,近年来,神经内科大力发展急性脑梗死的抢救技术,20185月,引进机械取栓术所需器材后,正式开展这项国际前沿的急性脑梗死救治技术。

与药物溶栓或者开颅取栓不同,机械取栓术是介入手术,手术导管通过大腿根腹股沟动脉进入血管,顺着血管抵达脑梗病灶,用支架首先把狭窄的血管“撑开”,然后,用支架上的网孔把血栓吸附住,把整个支架连同血栓一起拉出来,从而让血栓离开病灶,恢复脑血管循环通路,让脑细胞们重新获得氧气和营养。 

凌维汉指出,机械取栓术大大提高了急性脑梗死救治的成功率,成功率高达90%。患者恢复得也更快,以往传统治疗需要住院十几天甚至二十天,机械取栓术住一周就可以出院,节省了住院费用,该技术在我院已经成熟开展。

支架扩张狭窄血管  预防中风

凌维汉强调,中风是可防可控的,除了按时吃药控制好血压、血糖等基础病,定期检查脑部血管,提前发现狭窄血管也很重要。

通过CT血管造影检查等,可以发现颈动脉等脑血管是否存在狭窄,一旦发现,严重的血管狭窄可以进行介入治疗,使用支架扩张狭窄血管。凌维汉介绍,如果狭窄程度让血流通过减少50%以上,而且是导致目前已有症状的“责任”血管,就需要置入支架。如果不是“责任”血管,但狭窄超过70%,也需要放支架,可以有效预防急性脑梗死。

凌维汉开展的脑血管支架置入术患者中,年龄最大的患者是一名92岁的老人,颈动脉狭窄率超过95%,并出现了手脚瘫痪,肌力只有3级(正常为5级)的症状,家属及患者治疗的积极性很高,为了防范急性脑梗死,经过全面评估后,凌维汉给老人做了颈动脉支架植入术。老人已经是92岁高龄,血管“弯弯绕绕”,手术很有难度,经过3小时的细心操作,支架最终顺利置入。住院一周后,老人的手脚瘫痪症状大为改善,在家人的帮扶下,终于可以走动了。

我院开展脑血管支架置入术将近20年,技术已经非常成熟,其中凌维汉主刀完成超过2000例该项技术。

 

 

 

关键词:暂无
梅州市人民医院
扫黑除恶专项斗争线索
举报电话:2205101
邮箱:mzrmyydb@163.com

粤公网安备 44140202000098号