堵住心耳防中风!从源头解决困扰阿伯多年的反复中风
文章来源:原创 发布时间:2022年11月14日 作者:梅州市人民医院

85岁高龄的阿伯有房颤病史10余年,近5年因脑中风反复发作,在当地医院进行抗凝治疗。

前段时间,阿伯因为再次突发脑中风来到我院就诊,检查脑血管造影发现是大脑中动脉栓塞,需行取栓治疗;查心电图提示心房颤动,结合阿伯之前病史,医生诊断阿伯是心房颤动所导致的多次心源性脑中风。

如果不从心脏源头堵住风险,阿伯的脑中风随时可能再次发生。

经过我院多学科会诊,阿伯在取栓治疗后转至心血管内科进行治疗,我院钟志雄教授团队成功为其施行左心耳封堵术,预防脑中风再次发生,术后阿伯恢复良好,5天后出院。

要治本,找准中风源头最关键

 

引发中风的原因除了高血压、糖尿病、高血脂等原因,还有20%-30%的缺血性中风是由房颤等心脏疾病引起的。数据显示,房颤患者中风风险比正常人高5倍,而且更具高致残率、高致死率、高复发率。

通俗地说,房颤发作时,心房不收缩,在心房旁边的左心耳血液无法流出,并且左心耳内部粗糙不平整,房颤长期发作,血液就会瘀滞其中,形成血栓,血栓脱落,会随血液流到脑血管,引起堵塞导致脑中风。可以说,心源性中风的血栓90%以上和左心耳密切相关。

 

经皮左心耳封堵术  代替抗凝治疗的最优选择

经皮左心耳封堵术可以从源头上预防左心耳血栓脱落导致的脑中风。

该手术是微创手术,仅需在患者大腿根部血管穿刺并插入导管,进入心脏后精确定位,在左心耳入口处释放一个外表覆有膜的封堵器,在封堵器表面内皮化后,即可停用抗凝药物。

该术式具有创伤小、恢复快,无需开刀和缝针,手术时间短,并发症少等优势。与抗疑治疗相比,该术式治疗还可明显降低患者出血的风险,也不用再长期服用抗凝药,提高了患者的生活质量。 

全程管理,严格随访确保疗效

手术专家钟炜主任介绍,左心耳封堵手术成功只是关键的第一步,术后45天复查器械内皮化和残余分流情况、停抗凝药才是终点。封堵器内皮化进程类似创伤愈合,意味着封堵器外膜与左心房壁之间完全被纤维组织充填,从而堵住血栓掉落的出口。

阿伯术后45天返院复诊,检查显示封堵效果极佳,患者及家属不由感慨,终于不用为可能再次中风担心受怕了!

我院心血管内科已开展左心耳封堵术全病程管理,从术前到术后对患者进行严格随访管理,确保最终疗效。 

 

 

 

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